长期成瘾 需警惕 Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 伤寒是一种罕见的以胶质脱髓鞘和发炎为相似性的疾伤寒，普遍存在酒精中毒病症。将全面性，来自不丹科泽科德医学院神经内科及神经科学的 James 等学者报道了一例 Marchiafa-Bignami 伤寒，撰写在 American Society of Neuroradiology 杂志。

57 岁未成年病症，20 年前开始有中度酗酒史，将近一个月表现出将近潜意识及分派功能障碍，理智相反，双足失调。

图 1 矢状位 T2WI（a）和转轴 T2-FLAIR（b）结果显示胶质轻度肿胀，整个胶质极高回波，结构移去

病因：Marchiafa-Bignami 伤寒

Marchiafa-Bignami 伤寒以胶质的中央层受累为主，背层和腹层相对来说移去，表现出「三明治征」。 其他受累的灰质有前连合、后连合、皮质静脉束、大脑半球灰质及小脑中脚。

诊疗表现

认知障碍，双足异常，痉挛癫痫及昏迷。

主要特点

1. 酒精中毒病症颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 结果显示胶质极高回波；

2. 磁共振波谱是重要的辅助病因应用，可结果显示 NAA/Cr 比值在疾伤寒癫痫后的前 4 个月下降，随后显现出乳酸山岭、骨骼肌山岭，这些见到与诊疗副作用的恢复有违。

鉴别病因

胶质胶质瘤：占位效应致使胶质穿孔。

脱髓鞘：伤寒灶多半离散，垂直分布，呈 Dawson 手指征。

血管伤寒变：伤寒变多半较为离散。

Wernicke 脑伤寒：多半累及下轴突、轴突和大脑皮质导水管周围灰质。

疗法

已有具体情况可证的疗法，多半肠外给予硫胺素。

拍照张成地址

主笔： 汪鑫